Lifting des fesses

Le lifting des fesses, dans quel cas ?

Le relâchement cutané des fesses survient le plus souvent après une perte de poids majeure, en particulier après une chirurgie bariatrique (sleeve, bypass). Lorsque la peau est restée distendue pendant plusieurs années, elle perd sa capacité à se rétracter, même en cas de stabilisation pondérale. Ce phénomène peut également se produire avec l’âge, sous l’effet combiné de la fonte graisseuse et de la perte d’élasticité des tissus.

Avant de proposer un lifting fessier, il est essentiel d’évaluer le volume global de la fesse. Si celui-ci est insuffisant, plusieurs étapes doivent précéder toute intervention cutanée :

1. Renutrition : en cas de maigreur (IMC < 20), une prise en charge nutritionnelle est indispensable.
2. Exercices ciblés : un renforcement musculaire des fessiers peut suffire à restaurer une partie du galbe.
3. Augmentation fessière : en l’absence de relâchement majeur, une augmentation par lipofilling ou implants peut suffire à redonner du volume, sans cicatrice visible.

Le lifting fessier devient nécessaire lorsque la peau reste nettement relâchée malgré un bon volume fessier, ou lorsque les autres solutions sont contre-indiquées ou insuffisantes. Dans certains cas, le lifting sera associé à une augmentation pour traiter simultanément le relâchement et le manque de galbe.

Principe de l’intervention

Le lifting fessier consiste à retirer l’excès de peau pour remonter la fesse et lui redonner un contour plus net et tonique. Le choix de la technique dépend de plusieurs critères : la localisation du relâchement (haut ou bas), le volume fessier existant, et le type de cicatrice acceptable. Deux approches peuvent être proposées :

• Le lifting supérieur, le plus fréquent, est indiqué lorsque l’ensemble de la fesse s’est affaissée. Il permet de retendre la peau et de remonter les tissus, avec une cicatrice discrètement dissimulée dans la ligne des sous-vêtements. Cette technique est souvent choisie après un amaigrissement important. Elle peut aussi s’intégrer à un bodylift, combinant lifting postérieur et plastie abdominale.
• Le lifting sous-fessier, plus rare, vise à corriger un excès cutané localisé sous la fesse. La cicatrice est placée dans le pli naturel. Ce geste n’a pas d’effet ascensionnel et peut même abaisser la fesse visuellement. Il est donc réservé à des cas très ciblés, après discussion précise avec le patient.

Consultation initiale

Lors de la consultation, le chirurgien évalue la qualité de la peau, le volume fessier résiduel et la localisation précise du relâchement. Cette analyse permet de définir la stratégie la plus adaptée, en tenant compte des attentes de la patiente et de la silhouette dans son ensemble.

Ce temps d’échange permet aussi d’envisager d’autres solutions : renutrition si l’IMC est trop bas, exercices de remusculation, ou augmentation par lipofilling ou implants si le volume est insuffisant. Selon les cas, ces approches peuvent précéder ou compléter un lifting.

À l’issue de la consultation, un plan opératoire personnalisé est établi. Un bilan préopératoire est prescrit, et l’arrêt du tabac est vivement recommandé au moins un mois avant et après l’intervention, afin d’optimiser la cicatrisation.

Déroulement d’un lifting des fesses

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale. Elle peut se dérouler en ambulatoire ou nécessiter une nuit d’hospitalisation, selon l’importance du relâchement cutané et les gestes associés. La durée opératoire varie en moyenne de 1h30 à 2h30.

Les principales étapes sont les suivantes :

• Marquage préopératoire

Avant l’anesthésie, des repères sont tracés sur patiente debout. Ils permettent de définir précisément les excès cutanés à retirer, la remise en tension souhaitée, et la future position des cicatrices.

• Exérèse de la peau excédentaire

La peau relâchée est retirée selon la technique choisie (lifting supérieur ou lifting sous-fessier), en respectant les tracés préopératoires.

• Remodelage des tissus

Pour éviter un aspect plat, une partie des tissus est repositionnée à l’intérieur de la fesse, selon des techniques de lambeaux enfouis. Une portion est repliée en profondeur pour recréer du galbe et combler l’espace sous-jacent. Cette bascule interne améliore le volume perçu et la tenue du tissu fessier.

• Fermeture chirurgicale

Les sutures sont réalisées avec du fil résorbable, sans points à retirer. Une attention particulière est portée à la répartition des tensions pour limiter le risque de désunion ou d’élargissement cicatriciel.

• Mise en place du vêtement compressif

Un panty ou pansement compressif est posé immédiatement après l’intervention. Il permet de maintenir les tissus en place, de réduire les tensions sur les cicatrices et de limiter les œdèmes.

Les suites opératoires

Les suites sont généralement simples. La douleur est modérée et bien contrôlée par les antalgiques. Une gêne en position assise ou à la flexion est fréquente les premiers jours.

• La marche est autorisée dès le lendemain et même recommandée.
• Les œdèmes et ecchymoses sont courants et régressent en 2 à 3 semaines.
• Les flexions en avant sont à éviter pendant 2 semaines (et la position accroupie en cas de lifting sous-fessier).
• La douche est possible dès le 2ᵉ jour, avec précaution.
• Le panty de contention doit être porté pendant 4 à 6 semaines.
• La reprise du travail est possible après 10 à 15 jours.
• Le sport est à éviter pendant environ 6 semaines.

Résultats d’un lifting des fesses

Les premiers effets sont visibles dès la fin de l’intervention, mais le résultat final s’apprécie autour de trois mois, une fois l’œdème résorbé et les tissus assouplis. La fesse est remontée, repositionnée, et mieux définie.

À propos des cicatrices :

• Placées dans la ligne des sous-vêtements ou dans le pli sous-fessier, selon la technique.
• Elles s’estompent progressivement entre 12 et 18 mois.

Si nécessaire, des soins complémentaires peuvent être proposés : massages, pansements compressifs, ou traitement laser.

FAQ – Lifting des fesses

Le lifting des fesses laisse-t-il des cicatrices ?

Oui. Comme toute chirurgie, il en laisse. Elles sont placées soit en haut des fesses, dans la ligne du sous-vêtement (lifting supérieur), soit dans le pli sous-fessier (lifting sous-fessier). Elles s’estompent avec le temps et peuvent, si nécessaire, bénéficier de traitements (massages, laser, tatouage correctif).

Peut-on associer le lifting à d’autres interventions ?

Oui. Le lifting fessier s’intègre souvent dans une démarche plus globale de remodelage post-amaigrissement, comme un bodylift (lifting circulaire) qui combine lifting fessier et plastie abdominale. Il peut aussi être associé à une augmentation par lipofilling ou implants si le volume fessier est insuffisant.

Combien de temps durent les résultats ?

Les résultats sont durables si le poids reste stable. Le galbe est maintenu pendant plusieurs années. Toutefois, le vieillissement naturel ou des variations importantes de poids peuvent modifier le résultat avec le temps.

Est-ce douloureux ?

Les douleurs sont modérées et bien contrôlées par les antalgiques habituels. La gêne principale concerne les mouvements de flexion et la position assise durant les premiers jours.

Faut-il un lifting, une augmentation, ou les deux ?

Tout dépend de la situation :

• Si la peau est tonique mais le volume faible, une augmentation peut suffire.
• Si la peau est relâchée, un lifting est indispensable.
• Si les deux problèmes sont présents, les deux interventions sont associées.

Peut-on dormir sur les fesses après l’intervention ?

Oui, notamment après un lifting supérieur. Aucune position n’est contre-indiquée pour dormir. En revanche, les flexions vers l’avant (ou la position accroupie après un lifting sous-fessier) sont à éviter pendant 3 semaines.

Le lifting corrige-t-il les fesses plates ?

Il corrige le relâchement, mais pas le manque de volume. Pour restaurer une forme plus arrondie, une augmentation par graisse ou implants est parfois nécessaire.

Peut-on faire un lifting si on est très mince ?

Oui, à condition de ne pas être en maigreur pathologique (IMC < 19). Dans ce cas, une renutrition est prioritaire. Si la minceur est stable, le lifting peut être envisagé seul ou associé à une augmentation.

Quelle est la différence entre un lifting fessier et un bodylift ?

Le lifting des fesses traite la zone postérieure. Le bodylift est plus global : il associe lifting fessier et plastie abdominale dans un seul temps opératoire. Il s’adresse principalement aux patients ayant subi un amaigrissement majeur

Lifting des fesses à Paris : tarif

Les honoraires chirurgicaux débutent à 5 000 €, selon la complexité de l’intervention et les gestes associés, hors frais de clinique et d’anesthésie.

Une prise en charge partielle par l’Assurance Maladie peut être envisagée uniquement en cas d’amaigrissement massif, et à condition que le lifting fessier soit associé à une plastie abdominale dans le cadre d’un bodylift complet.

En dehors de ce contexte précis, cette intervention n’ouvre pas droit à un remboursement.

Un devis détaillé et personnalisé sera remis lors de la consultation avec le Dr Pélissier, chirurgien esthétique à Paris.