Augmentation par implant fessier

Dans quels cas envisager des implants fessiers ?

L’indication repose sur la présence de fesses plates, peu projetées, mal développées ou vidées et tombantes, avec un retentissement réel sur l’image corporelle. Cette morphologie peut être constitutionnelle ou secondaire à un amaigrissement important.

Avant d’envisager une solution chirurgicale, une prise en charge par renforcement musculaire ciblé (notamment du grand fessier) et une alimentation adaptée doit être tentée de manière sérieuse. Si aucune amélioration n’est obtenue, une intervention peut être proposée.

Le lipofilling fessier est l’option de première intention lorsqu’un volume graisseux suffisant est disponible. Chez les patients très minces, cette technique est le plus souvent inapplicable.

Les implants fessiers deviennent alors l’alternative adaptée. Ils permettent une augmentation nette, stable et arrondie du galbe, avec un résultat durable.

Les injections d’acide hyaluronique peuvent être évoquées en troisième intention. Leur volume limité, leur coût élevé, leur résorption parfois inhomogène et leurs effets inflammatoires restrictifs en font une solution ponctuelle, réservée à des indications ciblées.

Principe de l’intervention

Les prothèses de fesses sont constituées d’une enveloppe en silicone souple remplie d’un gel de silicone cohésif. Elles présentent une structure similaire à celle des implants mammaires, mais le gel utilisé est beaucoup plus dense, ce qui les rend nettement plus résistantes à la pression et aux contraintes mécaniques.

L’intervention consiste à insérer ces prothèses sous le muscle grand fessier, dans un plan profond, afin de redonner du volume à la fesse dans son ensemble. Ce positionnement permet d’obtenir un effet structurant, avec un galbe central net et stable. L’implant vient également retendre les tissus sus-jacents (effet liftant).

Consultation initiale

L’évaluation repose sur plusieurs paramètres morphologiques : le développement des muscles fessiers, la répartition des graisses, la cambrure lombaire et la structure du bassin. Un dos cambré et musclé valorise davantage la projection des fesses, tandis qu’un dos plat ou épaissi peut l’atténuer.

Avant toute décision, les autres options sont discutées (amélioration par nutrition et renforcement musculaire, lipofilling ou injections d’acide hyaluronique), afin de s’assurer que l’indication implantaire est la plus appropriée.

La consultation permet de confirmer l’indication chirurgicale et de construire un projet opératoire adapté. La taille, la forme et le volume des implants sont déterminés en fonction de la morphologie et des attentes. Des gestes complémentaires peuvent être envisagés, comme une liposuccion ciblée ou un lipofilling, pour corriger des zones adjacentes (hanches proéminentes, creux latéraux) et affiner les contours.

Des recommandations préopératoires sont rappelées comme arrêt du tabac et la stabilisation pondérale. Un devis détaillé et une documentation complète sont remis à l’issue du rendez-vous.

Déroulement de la pose d’implants fessiers

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure environ 90 minutes. Elle débute par un repérage précis des limites anatomiques du muscle grand fessier, afin de définir l’emplacement optimal de la loge prothétique. Une ou deux incisions sont pratiquées dans le sillon interfessier. La dissection est limitée et rigoureusement contrôlée pour accéder au muscle sans fragiliser les tissus environnants.

Une loge est ensuite créée au sein du muscle grand fessier. L’implant est introduit à l’aide d’une poche d’insertion, sans contact direct avec les instruments ou la peau. Les sutures sont réalisées en plusieurs plans, avec une attention particulière portée à la fermeture cutanée, soumise à une forte tension du fait de la projection créée par l’implant. Un vêtement compressif est mis en place en fin d’intervention.

Suites opératoires

Des soins locaux rigoureux sont indispensables durant les 15 premiers jours : une toilette soigneuse après chaque selle, un pansement quotidien réalisé dans de bonnes conditions d’hygiène, et une surveillance régulière par votre chirurgien permettent de prévenir toute complication locale.

Depuis que les implants sont positionnés sous le muscle, les douleurs sont généralement modérées. Elles peuvent toutefois être plus marquées dans certains cas, mais restent bien prises en charge par des antalgiques de palier 2.

Un vêtement de compression est prescrit pour plusieurs semaines. Il permet de maintenir les implants en place et de limiter les contraintes sur la cicatrice.

L’activité physique est suspendue pendant six semaines afin de ne pas solliciter la zone opérée, particulièrement exposée aux tensions en position assise ou lors des mouvements du bassin.

Résultats et effets des implants fessiers

Le volume et la projection sont visibles dès la fin de l’intervention. Toutefois, l’aspect final se précise progressivement au fil des semaines, à mesure que les tissus se détendent. Il faut compter entre trois et six mois pour que la fesse retrouve sa souplesse et que le résultat soit stabilisé.

L’implant fessier, lorsqu’il est bien positionné et correctement choisi, permet d’obtenir un galbe net, arrondi, avec une intégration naturelle à la silhouette. C’est la technique la plus structurante pour redonner du volume à une fesse plate, et celle qui permet d’approcher le plus une morphologie fessière idéale.

FAQ : Vos questions sur les prothèses de fesses 

Combien de temps durent les implants fessiers ?

Les implants sont conçus pour durer plusieurs années, mais un contrôle échographique régulier, tous les trois ans, est conseillé. En cas d’usure ou de rupture, un remplacement peut être envisagé. L’intervention de changement reste simple et peu douloureuse.

Que se passe-t-il en cas de retrait des implants fessiers ?

Le retrait des implants fessiers est une intervention simple et peu douloureuse. La fesse retrouve progressivement une forme proche de l’état initial, en quelques mois, avec un certain degré de relâchement cutané lié à la qualité de la peau, au volume des implants et au temps écoulé.

Dans certains cas, un lipofilling ou une remise en tension peut être proposé pour améliorer le rendu. Toutefois, ces gestes restent rarement nécessaires, et le retrait se fait le plus souvent sans intervention complémentaire.

Peut-on associer les implants fessiers à d’autres techniques d’augmentation ?

Oui. Une liposuccion peut affiner le bas du dos et valoriser la cambrure. Un lipofilling complémentaire améliore la jonction entre la prothèse et les tissus naturels, notamment en élargissant la fesse latéralement.

Quelles sont les alternatives aux implants fessiers ?

Le lipofilling fessier, par transfert de graisse autologue, donne un résultat naturel, mais nécessite des réserves suffisantes. Les injections d’acide hyaluronique sont une autre option, mais restent limitées en volume, coûteuses, temporaires et parfois inflammatoires.

Les implants fessiers peuvent-ils se retourner ?

Un implant peut pivoter si la loge est trop large ou mal stabilisée. Cela reste rare si le volume est bien choisi et que la loge est ajustée. Les implants peu projetés restent naturels même en cas de rotation.

Est-ce que les implants fessiers se voient ?

Non, placés sous le muscle grand fessier, les implants sont bien couverts. Le rendu est discret, même en mouvement. Ce positionnement évite l’effet artificiel des anciennes techniques sous-cutanées.

Peut-on faire du sport après la pose d’implants fessiers

Une activité physique douce est possible après trois à quatre semaines. Les sports plus intenses doivent attendre au moins six semaines.

Quels sont les risques et les précautions liés aux implants fessiers ?

Ils incluent le déplacement de l’implant, les douleurs prolongées ou des vergetures sur peau fine. L’application de crèmes spécifiques est recommandée durant les premières semaines. Le gel cohésif limite tout risque de fuite en cas de rupture. Une surveillance postopératoire adaptée permet d’anticiper ou de corriger ces complications.

Tarifs pour les implants fessiers à Paris

Les honoraires chirurgicaux débutent à 6000 €. À cela s’ajoutent les frais liés aux implants, à la clinique, à l’anesthésie et aux éventuels gestes complémentaires. Un devis avec le coût total des implants fessiers personnalisé est remis après consultation avec le Dr Philippe Pélissier. Cette intervention étant esthétique, elle ne fait l’objet d’aucune prise en charge par l’assurance maladie.