Lifting du visage et du cou

À qui s’adresse le lifting du visage et du cou ?

Le vieillissement du visage se manifeste par un relâchement cutané et une descente des tissus mous. Cette descente s’effectue principalement dans un couloir vertical compris entre deux lignes : l’une partant du coin de la bouche, l’autre passant par le coin externe de l’œil. Dans cette zone (entre la joue, la pommette et l’angle de la mâchoire), les tissus glissent vers le bas, provoquant un affaissement progressif.

Ce relâchement entraîne l’apparition des bajoues, la perte de la ligne mandibulaire, le creusement des sillons nasogéniens et des rides d’amertume, ainsi qu’un affaissement du cou avec des fanons et la perte de l’angle cervico-mentonnier. Les contours deviennent flous, les volumes descendent, les traits se fatiguent.

Certains facteurs favorisent ou accélèrent ce processus : l’âge, les prédispositions génétiques, le tabagisme, l’exposition solaire, ou encore les pertes de poids importantes. Il peut être ralenti par l’usage régulier de crèmes hydratantes, de soins cosmétiques adaptés, et surtout par une bonne photoprotection.

Le test du miroir. Un test simple peut aider à visualiser ce que le lifting peut apporter. Allongez-vous sur le dos, tenez un miroir au-dessus de vous et observez votre visage : en l’absence de gravité, les tissus se replacent, l’ovale du visage se redéfinit, les volumes remontent. Si l’amélioration est nette, cela signifie que vous êtes probablement un bon candidat pour un lifting cervico-facial.

Le principe du lifting du visage et du cou

Le principe du lifting du visage a évolué au fil des années :

• Lifting Cutané : Il consistait à soutenir le visage par la mise en tension de la peau.
• Lifting SMAS : Cette technique se concentre sur la remise en tension des structures profondes du visage.
• Lifting Deep-Plane : Cette évolution consiste à libérer certains ligaments profonds pour permettre une réascension des tissus profonds sans tension.

La consultation initiale

Lors de la consultation, une analyse détaillée du visage est réalisée pour évaluer les zones de relâchement, la qualité de la peau, la laxité cervicale et l’état des structures profondes (SMAS). Le chirurgien étudie les lignes de traction naturelles afin de déterminer la meilleure approche : généralement un lifting SMAS ou un lifting deep-plane. Cette étape permet d’adapter le geste à chaque morphologie, en tenant compte de l’épaisseur des tissus, de la localisation du relâchement et de l’ampleur souhaitée du résultat. Des gestes associés (blépharoplastie, lipofilling, lifting temporal ou malaire) peuvent être discutés selon les besoins. Un devis précis est remis avec toutes les explications utiles sur l’intervention, ses suites, et les précautions à respecter.

Les étapes de l’intervention

Déroulement de l’intervention

L’intervention est réalisée sous anesthésie générale et dure entre 2h et 5h selon les zones traitées et les gestes associés. Elle peut se faire en ambulatoire ou nécessiter une nuit d’hospitalisation selon les préférences du patient et l’ampleur de l’intervention.

Les principales étapes sont :

1. Incisions discrètes dissimulées autour des oreilles et dans la ligne capillaire.
2. Décollement contrôlé de la peau, limité pour préserver la vascularisation.
3. Libération des ligaments (dans le cas d’un lifting deep-plane) pour permettre la réascension sans tension.
4. Remise en tension du SMAS, ou des plans profonds, selon la technique retenue.
5. Exérèse cutanée adaptée, sans tension excessive, pour éviter les cicatrices visibles.
6. Fermeture minutieuse avec ou sans drainage.
7. Pansement compressif mis en place pour limiter l’œdème post-opératoire.

Le lifting cervico-facial agit principalement sur la ligne mandibulaire, les bajoues, et l’ovale du visage. Il peut être complété, si nécessaire, par :

• un lifting temporal (sourcil, tempes),
• un lifting malaire (pommettes),
• un lifting profond du cou (deep neck),
• une blépharoplastie,
• un lipofilling du visage (joues, tempes, sillon).

Les suites opératoires du lifting

Les suites sont généralement simples. Un œdème et des ecchymoses sont fréquents, surtout au niveau des joues et du cou. Ils s’estompent en grande partie en 10 à 15 jours, mais un gonflement plus diffus peut persister pendant plusieurs semaines.

La douleur est modérée et bien soulagée par des antalgiques classiques. Les cicatrices, situées dans les plis naturels et la ligne capillaire, deviennent rapidement discrètes.

Un pansement compressif est recommandé pendant 24 à 48 heures pour limiter l’œdème et favoriser la rétraction cutanée.

La reprise des activités sociales est possible au bout de 10 à 15 jours. Les activités sportives devront être différées d’un mois.

Un suivi postopératoire est organisé pour contrôler la cicatrisation, retirer les fils si nécessaire, et s’assurer du bon déroulement de la récupération.

Résultat d’un lifting

Le résultat s’installe progressivement. L’œdème se résorbe en un mois, et le visage retrouve toute sa souplesse vers le sixième mois. Le rendu devient alors plus naturel et stabilisé.

Le type de lifting détermine la durabilité du résultat :

• Lifting cutané : repose sur la traction de la peau. Le résultat est visible, mais souvent un peu tendu et moins naturel. Les effets s’estompent en quelques années avec le relâchement cutané.
• Lifting SMAS : la remise en tension des tissus profonds prolonge les résultats. Néanmoins, les tractions ligamentaires finissent par tirer de nouveau les volumes vers le bas.
• Lifting deep-plane : en relâchant certains ligaments profonds, il offre une remontée plus complète des tissus et une stabilité supérieure dans le temps.

Le lifting repositionne durablement les tissus. Il ne s’agit pas d’un effet temporaire : le visage ne se “relâchera pas” quelques mois plus tard.

Néanmoins, le vieillissement se poursuit naturellement, à partir de ce nouvel équilibre restauré.

FAQ – Lifting visage et cou

À partir de quel âge peut-on envisager un lifting ?

Il n’y a pas d’âge fixe. En réalité, le lifting peut être proposé dès l’apparition des premières bajoues, qui traduisent le relâchement de l’ovale du visage. Cette manifestation reste rare avant 35 ans. Mais dès qu’elle est présente, une correction chirurgicale peut être discutée. Plus le lifting est réalisé tôt dans ce processus, plus les résultats obtenus sont subtils, efficaces et durables.

Le lifting du visage laisse-t-il des cicatrices visibles ?

Les cicatrices sont dissimulées dans les plis naturels autour de l’oreille et dans la ligne capillaire. Avec les techniques modernes sans tension cutanée, elles sont fines, peu visibles, et s’estompent bien avec le temps.

Combien de temps durent les résultats d’un lifting cervico-facial ?

Les résultats d’un lifting SMAS ou deep-plane peuvent durer 8 à 12 ans. Contrairement au lifting cutané, ces techniques agissent sur les structures profondes, assurant une meilleure tenue dans le temps. Le visage continue cependant de vieillir à partir de cette nouvelle base.

Comment maintenir les résultats d’un lifting ?

Une hygiène de vie saine est essentielle : protection solaire, hydratation régulière, arrêt du tabac. Des gestes complémentaires comme les injections d’acide hyaluronique, le Botox, ou les peelings peuvent être utiles en entretien.

Quels sont les risques d’un lifting du visage ?

Comme toute chirurgie, il existe des risques : hématome, infection, retard de cicatrisation ou exceptionnellement atteinte d’un nerf facial. Les techniques actuelles réduisent significativement ces risques. L’aspect “tiré” est évité grâce à un travail en profondeur.

Combien de temps dure la convalescence après un lifting ?

La plupart des patients reprennent leurs activités sociales après 10 à 15 jours. Les traces postopératoires sont masquées facilement par des cheveux longs ou un maquillage léger.

Quand pourrai-je reprendre le travail après un lifting ?

Le temps nécessaire avant de reprendre le travail dépend du type de lifting effectué et de la récupération individuelle. Il est généralement recommandé de prendre au moins deux semaines de repos avant de reprendre une activité professionnelle.

Quand peut-on reprendre le sport après un lifting ?

Les efforts physiques doivent être évités pendant un mois. Les activités intenses ou sportives peuvent être reprises après 4 à 6 semaines.

Quelles sont les différences entre un lifting chez l’homme et chez la femme ?

Chez l’homme, la peau est plus épaisse et la présence de la barbe modifie les repères de dissection et les cicatrices. Néanmoins, les objectifs sont les mêmes : un visage reposé, redessiné, sans effet visible de chirurgie.

Peut-on associer un lifting à d’autres interventions ?

Oui. Le lifting du visage peut être combiné à d’autres gestes pour un rajeunissement global : blépharoplastie (paupières), lipofilling (volumes), lifting temporal (sourcils), lifting malaire (pommettes), lifting deep neck (cou) ou encore traitements cutanés (peelings, lasers, mésothérapie). Ces associations sont discutées en consultation, selon vos attentes et la faisabilité opératoire.

Le lifting modifie-t-il les expressions du visage ?

Non. Les expressions du visage sont liées aux muscles de la mimique, qui ne sont pas modifiés par l’intervention. Le lifting agit sur les tissus profonds relâchés, responsables de la ptôse et de l’alourdissement du visage, sans affecter la mobilité ni l’expressivité.

Tarif du lifting du visage et du cou / cervico facial à Paris

Les honoraires chirurgicaux pour un lifting du visage et du cou débutent à partir de 5000 € pour un lifting cutané simple, et à partir de 8000 € pour un lifting profond de type SMAS ou deep-plane.

À ces montants s’ajoutent les honoraires de l’anesthésiste et les frais de clinique.

Un devis personnalisé est remis en consultation avec le Dr Pélissier, chirurgien esthétique à Paris.

Il s’agit d’une intervention non prise en charge par l’Assurance Maladie.