Lipofilling facial

À qui s’adresse le lipofilling du visage ?

Le lipofilling du visage s’adresse aux patients présentant une perte de volume facial liée au vieillissement, à une perte de poids, ou à certaines pathologies.

Il peut également corriger des asymétries et améliorer la texture cutanée.

Indications fréquentes :

• Visage creusé : tempes, front, pommettes affaissées, cernes marqués
• Peau altérée : texture sèche, terne ou fripée (soleil, tabac, vieillissement)
• Asymétrie faciale : congénitale ou acquise
• Redessiner les contours : menton, pommettes, mâchoire
• Lipoatrophie liée à certaines maladies ou traitements

Le principe du lipofilling du visage

La graisse est prélevée à l’aide d’une fine canule sur des zones où les réserves sont stables (cuisses, genoux internes ou abdomen), puis purifiée avant d’être réinjectée selon les besoins.

Deux types de greffons peuvent être utilisés :

• Microfat : pour restaurer les volumes profonds (pommettes, tempes, sillons)
• Nanofat : pour améliorer la texture de la peau (paupières, lèvres), grâce à sa richesse en facteurs de croissance

La consultation

Lors de la consultation, une analyse précise du visage est réalisée pour évaluer les besoins : structure osseuse, volumes graisseux, asymétries, qualité de la peau et présence de sillons.

L’objectif est de bien prendre en compte les zones creusées et sillons liées au vieillissement.

Cette évaluation permet de définir un plan de traitement adapté, et d’évoquer, si besoin, les traitements alternatifs ou complémentaires (lifting, blépharoplastie, bichectomie, liposuccion).

Un devis personnalisé est ensuite remis, accompagné de toutes les explications utiles sur l’intervention et ses suites.

L’intervention

Le lipofilling du visage se déroule en plusieurs étapes :

Étape 1 : Prélèvement de la graisse

Une fine canule est utilisée pour aspirer la graisse dans des zones du corps où les réserves sont stables (généralement la face interne des genoux, les cuisses ou l’abdomen).

Étape 2 : Préparation de la graisse

La graisse prélevée est ensuite purifiée par décantation ou centrifugation. Ce processus permet d’éliminer les impuretés (principalement le sang, l’huile, et les fibres de collagène) pour ne conserver que la fraction la plus riche en adipocytes viables.

Étape 3 : Réinjection de la graisse préparée

Deux types de greffons peuvent être utilisés selon les zones ciblées :

• Microfat pour restaurer les volumes des pommettes, joues, tempes et adoucir les sillons de la vallée des larmes, sillons nasogéniens.
• Nanofat pour améliorer la texture de la peau (paupières, pourtour des lèvres).

La technique permet une répartition fine et naturelle de la graisse dans les différentes couches du visage, pour un rendu discret et harmonieux.

Suites

Les suites sont généralement simples : un œdème et quelques ecchymoses peuvent apparaître au niveau du visage et des zones de prélèvement, durant 10 à 15 jours.

La reprise sociale est possible dès 24 à 48 heures.

Les douleurs sont modérées, mais une sensation de tension peut persister temporairement, en particulier sur les zones de prélèvement.

Les résultats du lipofilling

Le lipofilling permet de restaurer naturellement les volumes et d’améliorer la qualité globale de la peau.

Ses effets sont multiples :

• Volumateur : comblement des zones creuses (cernes, joues, tempes)
• Liftant indirect : redonne du soutien en restaurant les volumes
• Sculptant : redessine le menton, les pommettes ou la mâchoire
• Textural : peau plus souple, lumineuse, mieux hydratée

La graisse est définitivement intégrée, les bénéfices sont permanents, même si le processus de vieillissement cutané se poursuit.

FAQ – Lipofilling du visage

Le lipofilling est-il douloureux ?

Non, l’intervention est peu douloureuse. Elle se déroule sous anesthésie locale ou générale selon les zones à traiter. Les suites sont le plus souvent marquées par un léger inconfort et des tiraillements modérés, bien contrôlés par des antalgiques simples.

Combien de temps dure l’effet du lipofilling ?

Le résultat est durable. Une petite résorption naturelle est attendue. La graisse intégrée devient permanente.

On évoque souvent une perte d’environ 30 %, mais ce chiffre inclut l’œdème initial. Avec la méthode dite « sèche », la résorption réelle peut être réduite à 10 % seulement.

Sur le visage, il est essentiel d’injecter la juste quantité, sans surcorriger en anticipant une perte systématique, sous peine d’excès de volume.

Le lipofilling laisse-t-il des cicatrices ou des marques ?

Les cicatrices sont minimes : micro-incisions invisibles sur le visage et petites marques discrètes sur les zones de prélèvement.

Lipofilling ou injections d’acide hyaluronique ?

Le lipofilling est durable et adapté aux restaurations volumétriques importantes, sans nécessiter d’entretien régulier.

L’acide hyaluronique est mieux adapté aux petites corrections, mais son caractère temporaire impose un entretien plus contraignant et plus coûteux lorsqu’il s’agit de traiter de grands volumes.

Il faut également savoir que l’acide hyaluronique est particulièrement indiqué pour le traitement des lèvres, tandis que le lipofilling est souvent mieux toléré pour corriger les cernes.

En résumé : pour des corrections légères ou pour les lèvres, on privilégie l’acide hyaluronique ; pour un projet plus important ou pour les cernes, le lipofilling est préférable.

Le lipofilling facial est-il compatible avec d’autres traitements esthétiques ?

Oui. Le lipofilling peut être associé à d’autres gestes de chirurgie esthétique, comme une blépharoplastie ou un lifting cervico-facial, avec lesquels il se combine particulièrement bien.

Il peut également être couplé à des actes de médecine esthétique, comme les injections de toxine botulique (Botox), qui agissent en complément sur la dynamique musculaire.

En revanche, le lipofilling fait souvent double emploi avec l’acide hyaluronique, sauf dans certaines zones très spécifiques comme les lèvres, où ce dernier peut rester indiqué.

Quels sont les risques du lipofilling du visage ?

Les complications sont rares : œdèmes prolongés, bleus, asymétries légères ou, exceptionnellement, petits kystes localisés pouvant nécessiter un traitement.

À partir de quel âge peut-on envisager un lipofilling du visage ?

Il n’y a pas d’âge fixe, mais le lipofilling facial n’est généralement pas pratiqué à visée esthétique avant la fin de la puberté. Avant cet âge, les indications restent limitées à la chirurgie réparatrice (brûlures, malformations ou atrophies segmentaires de la face).

En esthétique, les premières demandes apparaissent souvent à partir de la trentaine, notamment en cas de visage amaigri ou de perte de poids importante. Le lipofilling peut alors être réalisé seul, avec d’excellents résultats.

Après 40 ou 60 ans, il permet d’adoucir certains signes du vieillissement, mais il est souvent plus efficace lorsqu’il est associé à d’autres techniques, comme un lifting ou une blépharoplastie.

Y a-t-il un risque que la graisse se déplace ?

Non. Une fois la greffe fixée — généralement autour du dixième jour — la graisse ne peut plus se déplacer. Il convient toutefois d’éviter les pressions ou les massages les premiers jours. Même pendant cette phase, les risques de déplacement restent essentiellement théoriques si les consignes sont respectées.

Peut-on refaire un lipofilling du visage ?

Oui, une seconde séance de lipofilling peut tout à fait être envisagée. Cela peut être nécessaire si la greffe initiale n’a pas permis de restaurer suffisamment de volume, ou simplement si l’on souhaite accentuer le résultat obtenu.

Peut-on faire un lipofilling facial après un amaigrissement important ?

Oui, tout à fait. Le lipofilling est une excellente indication après une perte de poids majeure, notamment au-delà de 30 à 40 kg.

Dans ces cas, le visage peut apparaître très creusé, vidé ou déstructuré. La greffe de graisse permet alors de restaurer les volumes de façon naturelle, durable et avec d’excellents résultats esthétiques.

Dans quelles conditions le lipofilling facial peut-il être pris en charge par l’Assurance Maladie ?

Le lipofilling peut faire l’objet d’une prise en charge partielle par l’Assurance Maladie lorsqu’il s’inscrit dans une démarche de chirurgie réparatrice, notamment en cas de séquelles de traumatismes, de brûlures, de malformations, ou de fonte graisseuse induite par certains traitements médicaux.

En revanche, aucune prise en charge n’est prévue pour les indications telles que la correction des effets du vieillissement ou les pertes de volume liées à un amaigrissement.

Tarif du lipofilling visage à Paris

Les honoraires chirurgicaux pour un lipofilling facial commencent à 1500 euros, auxquels s’ajoutent les frais de clinique, d’anesthésie et d’établissement.

Le tarif peut varier en fonction de l’étendue du traitement, des zones concernées et des techniques utilisées (microfat, nanofat).

Une prise en charge peut être envisagée dans certains cas de chirurgie réparatrice, les dépassements d’honoraires restant à la charge du patient ou de sa complémentaire santé.

Un devis précis et personnalisé vous sera remis lors de la consultation avec le Dr Pélissier, chirurgien esthétique à Paris.